Входим в ТОП-10 лучших частных клиник Карелии по версии всероссийской премии ПроДокторов 2025
I am ready for a long road flight for work with a week- or months-long projects.
В группе внимания — люди с гипертонией, сахарным диабетом, дислипидемией, курением в анамнезе и семейной склонностью к ранним сосудистым событиям. Для беременных УЗИ вен ног помогает вовремя заметить застой и рефлюкс на фоне растущей нагрузки на клапанный аппарат.
Пациента могут направить на исследование по разным причинам: от привычной «тяжести в ногах» до подготовки к операции. Часто в нашу клинику приходят пациенты с вечерней отёчностью, судорогами, чувством распирания, похолоданием стоп, с «сеточкой» на коже или заметно выступающими венами. Бывают жалобы на онемение и покалывание в кистях, побледнение или синюшность пальцев, эпизоды головокружения и шума в ушах — при подозрении на проблему в брахиоцефальных артериях.
Когда направляют на УЗИ сосудов
Количество зон исследования
Шея: брахиоцефальные артерии и яремные вены
В поле зрения — общие, внутренние и наружные сонные артерии, позвоночные и подключичные артерии, яремные вены. Врач измеряет толщину сосудистой стенки, описывает бляшки (эхогенность, контуры, кальцинаты, язвенность), даёт оценку степени стеноза по морфологии и скоростям, сравнивает потоки справа и слева. Этот блок важен для профилактики ишемических событий и для наблюдения после каротидной эндартерэктомии и стентирования.
Верхние конечности: магистрали и периферия
- Обследуют подключично-аксиллярный сегмент, парные плечевые вены, глубокие вены предплечья (лучевые и локтевые), а также подкожные стволы — цефалическую и базилику. Уточняют последствия катетеризации, порт-систем, компрессионные синдромы, наличие тромба, оценивают диаметр и проходимость при планировании сосудистого доступа.
Нижние конечности: от паха до стопы
- Смотрят общую и бедренную (включая глубокую бедренную), подколенную, переднюю и заднюю большеберцовые, малоберцовую артерии, глубокие и поверхностные вены, большую и малую подкожные, перфоранты, венозные сети стопы. В протокол попадают локализация и протяжённость тромботических масс, наличие флотации, рефлюкс по стволам и притокам, несостоятельность клапанов, признаки хронической ишемии и коллатеральный кровоток.
Брюшная полость: аорта и портальная система
Оценивают брюшную аорту и её висцеральные ветви, почечные артерии, воротную и селезёночную вены, внутрипечёночные сосуды. Врач выявляет аневризмы и расслоения, фиксирует стенозы почечных артерий — возможную причину вазоренальной гипертензии, регистрирует портальную гипертензию и тромбоз портальной системы. У пациентов после шунтирования и стентирования исследование показывает проходимость потока. Что врач смотрит и измеряет.
Картина складывается из трёх блоков:
Такой набор показывает не просто «есть/нет патологии», а даёт понимание клинической значимости: влияет ли находка на перфузию тканей, грозит ли эмболией, нужен ли контроль чаще обычного, пора ли обсуждать эндоваскулярную коррекцию.
- Структура — стенка, диаметр, деформации, аневризматические расширения, бляшки (включая эхоструктуру и кальцинаты), признаки язвенности, наличие пристеночных тромбов и их фиксация.
- Функция — направление и скорость тока, ускорение в зоне сужения, турбулентность, венозный рефлюкс и его длительность при пробах, компрессируемость вен.
- Количественные критерии — числовые скорости и индексы, градиенты, расчётная степень стеноза с поправкой на угол.
Такой набор показывает не просто «есть/нет патологии», а даёт понимание клинической значимости: влияет ли находка на перфузию тканей, грозит ли эмболией, нужен ли контроль чаще обычного, пора ли обсуждать эндоваскулярную коррекцию.
В типичной амбулаторной ситуации подготовки почти нет. Нужна свободная одежда с доступом к зоне исследования и отказ от курения за пару часов до визита: никотин сужает сосуды и меняет картину. Для брюшной аорты и висцеральных ветвей врач иногда просит прийти натощак и накануне ограничить продукты, усиливающие газообразование — так легче визуализировать сосуды, которые проходят рядом с петлями кишечника. Список принимаемых лекарств (антикоагулянты, антиагреганты, сосудистые препараты) лучше заранее озвучить: это помогает корректно трактовать скорости и спектры. Больше никаких ограничений не требуется.
Подготовка к обследованию
Клинические сценарии, где УЗИ особенно полезно
Вены ног
От скрининга варикоза до поиска тромба при внезапном отёке и боли. По данным УЗИ врач выбирает класс компрессии, решает вопрос об антикоагулянтах и сроках контроля.
Артерии ног
Перемежающаяся хромота, незаживающие язвы, контроль после ангиопластики или стентирования — скорости и спектры показывают, насколько стабилен результат.
Каротидный бассейн
Наблюдение при атеросклерозе и гипертонии, оценка риска ишемических событий, мониторинг после эндартерэктомии.
Портальная система
Хронические гепатиты и цирроз: проверяют портальную гипертензию, тромбозы и направление кровотока.
Беременность
Контроль венозного оттока ног, раннее выявление рефлюкса при росте нагрузки на клапаны
- Безопасность и ограниченияУльтразвук не связан с ионизирующим излучением и не травмирует ткани. Исследование подходит людям любого возраста, включая беременных. Единственная практическая помеха — выраженные повреждения кожи на участке контакта (ожоги, инфицированные раны). В таких случаях выбирают соседние «акустические окна» или переносят осмотр. При выраженном метеоризме снижается чёткость картинки в животе — здесь выручает короткое голодание и спокойное дыхание во время сканирования.
УЗИ сосудов даёт чёткий, предметный ответ: есть ли стеноз или тромб, сохраняется ли венозный рефлюкс, достаточен ли коллатеральный приток, устойчив ли эффект лечения. Метод безопасен, повторяем, информативен и хорошо подходит для повседневной практики — от первичного осмотра до контроля после вмешательств.
МР- и КТ-ангиография дают отличную картинку крупных магистралей, но требуют контраста или лучевой нагрузки. УЗИ выигрывает там, где важна динамика и частые повторы.
В идеале методы дополняют друг друга: ультразвук — для первичного ответа и мониторинга, томография — для сложной анатомии, планирования сложных реконструкций и когда подозревают поражение недоступного ультразвуку сегмента.
В идеале методы дополняют друг друга: ультразвук — для первичного ответа и мониторинга, томография — для сложной анатомии, планирования сложных реконструкций и когда подозревают поражение недоступного ультразвуку сегмента.
Короткое сравнение с другими методами
Часто задаваемые вопросы
Пациент располагается лёжа, сидя или стоя — позицию выбирают по задаче. Для венозного оттока удобно вертикальное положение, для сонных артерий — лежа с небольшим разворотом головы, для брюшной аорты — лёжа на спине с короткой задержкой дыхания. На кожу наносят акустический гель, датчик ставят вдоль проекции сосудов и последовательно просматривают сегменты в продольных и поперечных срезах. Осмотр идёт в трёх режимах:
- B-mode показывает анатомию: толщину стенки, диаметр, бляшки и кальцинаты, компрессируемость вен, внутрисосудистые включения.
- Спектральный допплер даёт числовые параметры — пиковые скорости, индексы, время обратного тока, угловую коррекцию потока.
- Цветовое картирование (триплекс) визуализирует распределение тока, зоны ускорения, турбулентность и отсутствие сигнала при окклюзии.
Итогом становится протокол с описанием всех просмотренных сегментов и выводом о гемодинамической значимости изменений. Пациент видит точные формулировки: «стеноз внутренней сонной 60−70% по скоростным критериям», «венозный рефлюкс по стволу большой подкожной на бедре, длительность 1,8 с», «пристеночный тромб в подколенной вене, протяжённость 2,5 см», «портальный кровоток сохранён». Документ подходит для второго мнения, госпитализации, маршрутизации к флебологу, сосудистому хирургу, неврологу, кардиологу. При повторном визите набор точек измерений сохраняют — так удобно сравнивать динамику.
Обычно нет. Антикоагулянты, антиагреганты и гипотензивные продолжают, но список стоит назвать врачу — это влияет на трактовку скоростей.
Нет. Небольшое давление датчика может быть чувствительным при отёке или после травмы, но болевого компонента нет.
В среднем 25−45 минут; при комплексной оценке нескольких зон — дольше.
По сути — только локальные кожные повреждения в месте контакта с датчиком. Остальные случаи решают индивидуально.
Отзывы о нас
Преимущства нашей клиники
- КвалификацияНаши врачи являются членами престижных объединений пластической и эстетической хирургии и имеют награды.
- ОборудованиеОперационные клиники оснащены в соответствии с самыми современными медицинскими стандартами.
- Научная работаХирурги центра регулярно повышают квалификацию и публикуют материалы в профильных изданиях.
- Поддержка после операцииВрач подготавливает индивидуальный план послеоперационного восстановления.