Запишись на консультацию, если

Однако не в этом кроется главная опасность заболевания. К косметическим дефектам постепенно добавляются и более значимые проявления болезни, от которых в равной степени страдают представители обоих полов. Сначала люди испытывают повышенную утомляемость и усталость в ногах, затем не слишком сильные, но изнуряющие болезненные ощущения, отеки стоп к концу рабочего дня. Новые ощущения мешают выполнять обычную работу, ногам требуется отдых, хочется прилечь или положить ноги на стол, короче говоря, привычный образ жизни нарушается.

Но и это ещё не самое страшное. Настоящая беда приходит тогда, когда варикозное расширение подкожных вен осложняется тромбофлебитом, появляются сильные боли и глубокие, долго не заживающие трофические язвы. Человек уже не в состоянии идти на работу и вынужден, невзирая на дела, срочно обратиться к врачу. К таким последствиям может привести варикозная болезнь, если не уделять ей должного внимания на ранних стадиях.
Разнообразие форм варикоза безусловно диктует необходимость подходить индивидуально к лечению каждого пациента. Поэтому в нашей клинике применяются новейшие технологии лечения варикозной болезни и, нередко, с сочетаниием разных методов.

Именно появление мешкообразных расширений и извилистых вздутий подкожных вен на ногах является для пациентов, как правило, первым тревожным сигналом заболевания и служит причиной обращения к врачу. Особенно неприятна эта болезнь для женщин. Выступающие на поверхность извивающиеся вены с многочисленными узлами портят природную красоту женских ног.

Название «варикозная болезнь» происходит от латинского слова varix, означающего «узел, вздутие». На самом деле, признаком этой болезни является появление на ногах, по ходу подкожных вен, выпячиваний и мешковидных расширений — узлов.

Метод применения лазера для лечения варикозной болезни называется внутрисосудистой лазерной коагуляцией (ЭВЛК, эндовазальная лазерная коагуляция). В настоящее время лазерная терапия варикоза может считаться прекрасной альтернативой традиционным методам хирургического лечения варикозного расширения вен.

Суть метода лазерной терапии варикозного расширения вен заключается в том, что лазер оказывает на стенку сосуда термическое воздействие.

Происходит как бы ожог стенки вены, асептическое воспаление, в результате чего просвет вены легко зарастает. Лазерная терапия варикоза отличается малой травматичностью и максимальной безопасностью для пациента.

Сам лазерный световод вводится в вену под УЗИ контролем. Поэтому световоду и подаётся лазерное излучение. После применения лазерной терапии обычно на ногу одевается компрессионный трикотаж.
Применение трикотажа позволяет сжать вены, в результате чего её стенки быстрее зарастают. Никаких швов при этом накладывать не требуется. Место введения лазерного световода заклеивается специальной лентой.

Великолепный косметический результат. После лазерного лечения следов на коже не остаётся, очень редко бывает тёмная полоска кожи, которая исчезает через 2−3 месяца.

Разреза не требуется. Под местной анестезией новокаином, проводится прокол вены специальной иглой, через которую проводится световод в просвет варикозной вены.

Болевые ощущения сведены к минимуму, пациент чувствует только уколы при анестезии, о которых его предупреждает доктор.

Сразу после процедуры пациент может идти домой. Трудоспособность не нарушается, требуется лишь соблюдение предписанного врачом режима ношения компрессионных чулок.

Лазерную коагуляцию можно выполнять сразу на обеих ногах, переносимость её хорошая.

Лазер позволяет устранять патологические венозные сбросы без операции. Он эффективней склеротерапии для лечения венозных трофических язв.

Хирургическое лечение варикоза имеет столетнюю историю. Традиционное удаление варикозных вен (флебэктомия) проводилось и проводится через относительно большие разрезы под общей или спинномозговой анестезией. Следы после флебэктомии остаются пожизненным напоминанием о перенесённой операции. Однако на сегодняшний день эта ситуация стала меняться.

Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен не через разрезы кожи, а через проколы под местной анестезией. При этом остаются малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3−6 месяцев.
Результаты комбинированной минифлебэктомии значительно превосходят традиционные операции на венах.

Особенности хирургической техники

Собственно минифлебэктомия пришла на смену методике удаления варикозно расширенных притоков магистральных вен по Нарату.

Раньше по ходу вариксов выполнялись разрезы кожи от 1−2 до 5−6 см, через которые вены выделялись и удалялись.

Для улучшения косметического результата вмешательства пришлось разработать инструменты, позволяющие делать практически тоже самое через минимальный дефект кожи.

Так появились наборы флебэктомических «крючков» различных размеров и конфигурации и специальные шпатели. А вместо обычного скальпеля для прокола кожи стали использовать скальпели с очень узким лезвием.

В идеале след от прокола через некоторое время практически не виден.

Минимальная травма при минифлебэтомии, а так же небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. Как правило, пациент находится под наблюдением несколько часов после операции, а затем может быть отпущен домой своим ходом. В послеоперационном периоде сохраняется активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно 7−10 дней, затем возможно приступить к труду.

При диаметре варикозных стволов большой или малой подкожной вены более 10 мм.

После перенесённых тромбофлебитов основных подкожных стволов.

После реканализации стволов после других видов лечения (ЭВЛК, склеротерапия)

Может быть самостоятельной операцией или являться компонентом комбинированного лечения варикоза, сочетаясь с лазерным лечением вен и склеротерапией. Тактика применения определяется индивидуально, обязательно с учётом результатов ультразвукового дуплексного сканирования венозной системы пациента.

Удаление очень крупных отдельных варикозных узлов.

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгетик. В первые дни после процедуры по ходу удалённой вены определяются синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2−3 недель. Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2−3 месяца.

Сосудистые звёздочки «Сосудистые звёздочки» и ретикулярный варикоз являются одной из наиболее частых причин обращения к флебологу. Это неудивительно, ведь у 50% женщин имеется признаки этих сосудистых образований.

Причины появления сосудистых звёздочек до конца не установлены. Считается, что наследственная предрасположенность, дисбаланс женских половых гормонов, длительная нагрузка на ноги в вертикальном положении, беременность и роды способствуют внутрикожному расширению сосудов.
Нередко сосудистые звёздочки связаны с длительным приёмом гормональных контрацептивов. Телеангиоэктазии появляются и при варикозной болезни, поэтому некоторые считают их начальной стадией варикоза. В структуре сосудистых звёздочек можно выделить питающие ретикулярные вены, от которых начинается мелкая сосудистая сеть.

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это расширенные внутрикожные кровеносные сосуды красного (артериолы) и синего (венулы) цвета, диаметром 0,1−1,5 миллиметра. Телеангиоэктазии не угрожают здоровью, однако доставляют женщинам косметические неудобства.

Важно знать, что эта патология носит преимущественно косметическое значение и сама по себе не приводит к тяжёлым осложнениям. На сегодняшний день лечение состоит в последовательном использовании микросклеротерапии и при необходимости специального сосудистого лазера.

Микросклеротерапия — так обозначают введение препарата в самые мелкие вены, и "сосудистые звёздочки".

Лечение обычно начинается с устранения крупной венозной сетки по технологии Foam-Form. Устранение венозной сетки должно предшествовать микросклеротерапии «сосудистых звёздочек». Для удаления звёздочек используются специальные катетеры. После введения склерозирующего препарата просвет «сосудистой звёздочки» возникает специфическая реакция, проявляющаяся покраснением, припухлостью сосудов. Используются низкие концентрации склерозирующих препаратов 0,2% раствор фибровейна или 0,5% раствор этоксисклерола.

Лазером сосудистые звёздочки убирают обычно в местах недоступных для склеротерапии и компрессии — это лицо, шея, спина. Лазерное лечение уступает по своей эффективности микросклеротерапии.

Следует помнить, что микросклеротерапия при сосудистых звёздочках является косметической процедурой и успешное её проведение не гарантирует от появления новых сосудистых образований. С целью профилактики появления телеангиоэктазий необходимо отказаться от гормональных контрацептивов, принимать венотоники и носить лёгкий компрессионный трикотаж.

Закончил медицинский факультет Петрозаводского государственного университета по специальности «Лечебное дело» в 2005 году. В 2005—2006 гг. прошёл интернатуру по специальности «Хирургия» на базе МУЗ «Больница скорой медицинской помощи».

В 2006–2008 годах проходил клиническую ординатуру по специальности «Хирургия» на базе медицинского факультета Петрозаводского государственного университета. Во время учёбы в интернатуре и клинической ординатуре неоднократно выезжал в командировки в ЦРБ, где работал хирургом. Также в отпускной период работал ординатором хирургического отделения № 2 МУЗ «Больница скорой медицинской помощи».

После окончания ординатуры работал ординатором хирургического отделения № 2 больницы скорой медицинской помощи и врачом хирургом центра амбулаторной хирургии в г. Кондопога.

С 7.10.2008 являюсь ординатором хирургического отделения ГУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова».