Этапы проведения
К специальной подготовке относится уточнение дня цикла и, при трансабдоминальном доступе, наполнение мочевого пузыря. Остальные шаги стандартны и прозрачны.
1) Консультация
Врач уточняет жалобы, длительность симптомов, дату последних месячных, характер цикла, факт сексуальной активности и контрацепции, перенесённые операции, беременность в анамнезе, сопутствующие болезни. Осматривает, при необходимости выполняет бимануальное исследование. Формулируется задача: первичный скрининг, уточнение причины кровотечения, фолликулометрия, исключение беременности, контроль миомы, подготовка к процедуре.
2) Подготовка
Для трансвагинального доступа подготовка минимальна: гигиена, пустой мочевой пузырь. Для трансабдоминального — выпивают воду (обычно 0,5−1 л) за 40−60 минут до приёма, мочевой пузырь не опорожняют до начала. Украшения и съёмные элементы белья снимаются. Кремы/масла на живот лучше не наносить в день визита. Если есть прошлые протоколы — берите с собой.
3) Проведение
Пациентка размещается на кушетке. При ТВ-доступе врач надевает одноразовый чехол на датчик, наносит стерильный гель, вводит датчик аккуратно, без боли. Сканирование выполняется послойно: матка (форма, размеры, положение), миометрий, эндометрий (толщина, однородность), шейка, яичники (объём, фолликулы), параметрий; оценивается наличие свободной жидкости. При необходимости подключается допплер для анализа кровотока в узлах и образованиях.
4) Завершение
Врач удаляет гель, уточняет самочувствие, фиксирует все измерения в протоколе, сохраняет ключевые срезы. При острых находках организуется быстрый маршрут к гинекологу, при беременности — выдаются рекомендации по срокам контроля. Обсуждается целесообразность лабораторных анализов и даты повторного визита.
5) Контроль в динамике
Сроки повторного УЗИ зависят от задачи: фолликулометрия — несколько визитов в течение одного цикла; наблюдение миомы — каждые 6−12 месяцев; контроль функции яичников — по индивидуальному графику. Итоги каждого визита сравниваются со снимками прошлых исследований.